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脾大就一定是肝硬化吗?

2019-05-04 10:48 作者:陕西双博中医肝肾病医院

很多人做体检都会发现B超报告单上的脾大,一般来说正常脾脏厚度不超过40mm,长度不超过120mm,如果厚度和长度超标,就有可能是脾大。

如果有慢性肝炎病史,一旦出现脾大,要警惕肝硬化的存在。那么,是不是脾大就都是肝硬化?

陕西双博中医肝肾病医院脾胃科主任杨明博回答说:当然不是了。

临床上引起脾大的原因有很多,主要包括:

1、右心功能不全:肝淤血,脾大。

2、肝硬化:门静脉的血液回流受阻,脾长期淤血,进而发生脾脏肿大。

3、区域性门脉高压:也称左侧门静脉高压症,常为多种原因引起的单纯性脾静脉梗阻,致门静脉脾胃区压力增高超过正常。

4、白血病:脾大是慢粒白血病患者的主要症状表现之一。

5、骨髓纤维化:特征是贫血、骨髓纤维组织增生和髓外造血,存在肝脾肿大。

6、急性脾梗死:常见的病因有血液系统疾病,出凝血障碍。

7、单核细胞增多症:主要由EB病毒感染引起的以高热、咽峡炎和肝脾淋巴结肿大为特征的单核- 巨噬细胞系统急性增生性传染病,呈自限性过程,大多预后良好。

8、AIDS:脾大原因可能与慢性病毒学症或其他脾的微生物感染有关,还可能来自于淋巴瘤(AIDS很常见)。

9、脾脏肉瘤样病:脾脏增大,可见弥漫性、多发、小的低密度肉芽肿,常伴敢打,肝内多发小结节肉芽肿。

10、脾脏肿瘤性病变。

11、戈谢病:一种常染色体隐性遗传,常以脾脏大就医。

12、淀粉样变性病:代谢性相关病变,表现为一个或数个器官内异常蛋白沉积。常导致肝脾大。

13、其他:真性红细胞增多症;血红蛋白病;慢性肝炎;静脉性注射药物滥用;胶原血管病;疟疾;糖尿病;糖原贮积症;含铁血黄素沉着症等。

所以要判断脾大是不是肝硬化,要结合病史、B超、等资料综合分析。如果您还有疑问,可以拨打健康热线029-81337799进行咨询!

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