肝肾综合征：肾脏无“病”为何却可导致肾衰?-陕西双博中医肝肾病医院

我院肾病科成功运用DPMAS技术救治尿毒症合并胆汁淤积性肝损伤患者

近日，陕西双博中医肝肾病医院肾病科凭借精湛的医疗技术和专业的诊疗团队，成功为一名62岁的尿毒症合并胆汁淤积性肝损

2024-12-21
陕西双博中医肝肾病医院本周专科专病门诊公告（12月2日-12月8日）

陕西双博中医肝肾病医院12月2日-12月8日专科专病门诊就诊安排，请查收。温馨提示：本周二、周四(12月3、5日) 陕西省名中

2024-12-02
全民消防生命至上 | 我院成功举办冬季消防演练活动

为压实消防安全主体责任，夯实消防安全基础，提高全院职工的消防安全意识，提升火灾预防与应急处置能力，筑牢消防安全

2024-11-26
2024年世界慢阻肺日 | 自由呼吸通畅无“阻” 重新认识你的肺功能

导语 2024年11月20日是第23个世界慢性阻塞性肺病日，借着这个机会，我们来仔细认识一下慢阻肺。问：什么是慢阻肺? 慢阻肺

2024-11-20
糖尿病与幸福感｜双博中医2024年联合国糖尿病日系列活动来啦

2024年联合国糖尿病日(11月14日)的主题定为糖尿病与幸福感，旨在将糖尿病患者的整体幸福感置于护理的核心位置，提升患者

2024-11-11

肝肾综合征：肾脏无“病”为何却可导致肾衰?

2019-06-06 10:16 作者:陕西双博中医肝肾病医院

肾功能异常是肝硬化患者的常见并发症，发生率约为25%-50%，可增加发病率和死亡率，是临床医生面临的一大挑战。本文就肝肾综合征的发生机制和治疗进行介绍。

肝肾综合征是如何发生的?

肝肾综合征(HRS)是一种功能性疾病，特点为无肾实质病变的进行性肾衰竭。其肾小球滤过率降低由肾血管收缩引起，而肾血管收缩由全身血管阻力降低、代偿性肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活和抗利尿激素增加所致(图1)。

图1 肝肾综合征的病理机制

HRS主要见于晚期肝病患者——通常为高动力循环状态(全身血管舒张、低血压和血容量增加)，平均动脉压低，肾素和去甲肾上腺素水平升高。其他常见的表现包括低钠血症，低尿钠(<2 mmol/天)和水清除减少。

肝肾综合征的诊断

HRS的诊断为排除性诊断，国际腹水俱乐部(International Club of Ascites，ICA)发布的肝肾综合征诊断标准如下：

➤ 肝硬化和腹水

➤ 血肌酐>1.5 mg/dL

➤ 停用利尿剂和输注白蛋白扩容(1 g/kg/d，最大剂量100g/d)后48h血肌酐下降<1.5 mg/dL

➤ 无休克

➤ 目前或近期未使用肾毒性药物

➤ 无结构性肾损伤，如蛋白尿(尿蛋白排泄量> 500 mg/d)、镜下血尿(> 50个红细胞/高倍视野)、肾超声检查异常

肝肾综合征的治疗

在临床，通常会根据不同的情况采取不同的治疗方法，也就是要“因人而异”。陕西双博中医肝肾病医院提醒大家：一定要爱护自己的健康，保护好肝肾脏，如果您还有疑问，可以到院详细了解!