典型病例
热点文章
-
深化医疗环境精细化管理 全面升级患者就医体验
为响应国家《关于开展改善就医感受提升患者体验主题活动的通知》精神。 双博医院积极部署并深入实施了一系列旨在优化2024-09-14
-
下肢静脉曲张、老烂腿怕手术怕复发?一定要知晓的“中医保守方案”
你是否经常感到双腿酸胀难忍? 有没有发现腿上的血管开始隆起,像一条条「蚯蚓」爬上腿? 甚至发现腿部颜色变深,不小心2024-09-14
-
警惕秋冬季高发疾病——儿童与中老年人群疾病防治新策略
随着中秋的悄然来临,早晚气温逐渐下降,空气干燥且多变,这一时期往往成为多种疾病的高发期,特别是对儿童和中老年人2024-09-13
-
名医专访肾病专家程小红教授 | 中医是如何治疗肾脏疾病的?
中央组织部西部之光访问学者、陕西省三秦学者、陕西省名中医、陕西双博中医肝肾病医院特聘首席专家程小红教授早前受邀2024-09-12
-
9月全民健康生活方式宣传月丨全民行动 食要三减 体要三健 健出美好生活向往
每年9月是全民健康生活方式宣传月, 2024年9月1日是 第18个全民健康生活方式日。 今年的活动主题是: 食要三减,减掉不良2024-09-12
肝肾综合征:肾脏无“病”为何却可导致肾衰?
2019-06-06 10:16 作者:陕西双博中医肝肾病医院
肾功能异常是肝硬化患者的常见并发症,发生率约为25%-50%,可增加发病率和死亡率,是临床医生面临的一大挑战。本文就肝肾综合征的发生机制和治疗进行介绍。
肝肾综合征是如何发生的?
肝肾综合征(HRS)是一种功能性疾病,特点为无肾实质病变的进行性肾衰竭。其肾小球滤过率降低由肾血管收缩引起,而肾血管收缩由全身血管阻力降低、代偿性肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活和抗利尿激素增加所致(图1)。
图1 肝肾综合征的病理机制
HRS主要见于晚期肝病患者——通常为高动力循环状态(全身血管舒张、低血压和血容量增加),平均动脉压低,肾素和去甲肾上腺素水平升高。其他常见的表现包括低钠血症,低尿钠(<2 mmol/天)和水清除减少。
肝肾综合征的诊断
HRS的诊断为排除性诊断,国际腹水俱乐部(International Club of Ascites,ICA)发布的肝肾综合征诊断标准如下:
➤ 肝硬化和腹水
➤ 血肌酐>1.5 mg/dL
➤ 停用利尿剂和输注白蛋白扩容(1 g/kg/d,最大剂量100g/d)后48h血肌酐下降<1.5 mg/dL
➤ 无休克
➤ 目前或近期未使用肾毒性药物
➤ 无结构性肾损伤,如蛋白尿(尿蛋白排泄量> 500 mg/d)、镜下血尿(> 50个红细胞/高倍视野)、肾超声检查异常
肝肾综合征的治疗
在临床,通常会根据不同的情况采取不同的治疗方法,也就是要“因人而异”。陕西双博中医肝肾病医院提醒大家:一定要爱护自己的健康,保护好肝肾脏,如果您还有疑问,可以到院详细了解!