转氨酶包括丙氨酸转氨酶(ALT)和门冬氨酸转氨酶(AST)，。当致病因素导致肝细胞变性、细胞膜通透性增加时，从细胞内释放的主要是ALT;而当肝细胞严重损伤、坏死时，线粒体内的AST便释放出来，导致血清AST显著升高。那么是否转氨酶越高病情就越重?

不是的!转氨酶可以反应肝细胞的损伤程度，但并不一定能说明患者的病情，病情的轻重与否要通过全面的检查来确定。在临床上，关于转氨酶有五大误区，大家可以了解一下。

误区1、转氨酶越高，病情越重?

急性肝炎时，转氨酶往往很高，可达2000 U/L以上(正常值<40 U/L)，但大多预后良好。而慢性乙肝的转氨酶大多轻度升高(300 U/L以下)，有的甚至正常，但实际上却要严重得多，容易进展为肝硬化，甚至肝癌。

误区2、转氨酶高就是肝炎?

引起转氨酶升高的原因很多，除肝炎外，喝酒、过度疲劳、损肝药物、骨骼肌损伤、心肌损伤、甲状腺疾病、剧烈运动、中暑、溶血、Wilson病、血色素沉着病及α-1抗胰蛋白酶缺乏症等，都可使转氨酶升高。所以，单纯的转氨酶偏高不一定就是肝炎。

误区3、转氨酶正常，肝病就好了?

转氨酶升高是肝损伤的标志，但转氨酶降下来了并不意味着“肝病就好了”。如慢性乙肝、丙肝、自发免疫性肝炎及长期饮酒者，转氨酶往往正常或仅轻度升高，但实际上肝脏已经发生了严重病变。例如某些肝硬化、肝癌患者，肝功能很糟糕，但转氨酶仍正常。

误区4、 转氨酶正常就可以停药?

慢性乙肝患者的转氨酶经常发生“波动性”改变，即使不治疗也会缓解，甚至正常;而丙肝患者的转氨酶常是正常的，但如果不及时治疗，同样会进展为肝硬化、肝癌。停药前可以考虑转氨酶水平，但它不是停药的唯一指标，否则可能引发病情反弹。

误区5、转氨酶升高必须用降酶药?

对于大多数慢性乙肝或丙肝来说，抗病毒治疗才是“治本”的方法，治了本，转氨酶自然会降下来，因此，肝功能检测结果提示转氨酶升高时，一定不要盲目吃药。

温馨提示：引起转氨酶升高的原因包括病理性和非病理性两大类，正常的转氨酶范围是0-40。当转氨酶持续升高，多数是因病毒性肝炎或其他肝病引起。但要想确诊，还要结合体征、症状、病史综合分析结果。建议较好到正规的医院进行排查，以免延误病情，耽误治疗最佳时间。

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