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这些是治疗乙肝必须要知道的事!
2018-10-23 17:23 作者:陕西双博中医肝肾病医院
如果你也关注自己的“小心肝”,一定要知道这些关于乙肝的事。都说治疗乙肝非常难,其实抓住了乙肝的三寸,它也并不那么坚不可摧。
肝病医师说道:对于众多的乙肝患者来说,治疗的核心任务是抗病毒,只有持续抑制或者清除乙肝患者体内的病毒,炎症就会得到控制,肝脏的纤维化就会得到缓解甚至逆转。”
目前,抗击病毒有两类“武器”:
1、核苷(酸)类似物,特点是主动出击,以抗病毒为主,主要抑制病毒DNA的复制。
2、干扰素,它外能杀敌、内能养兵,即在抗病毒的同时,通过免疫调节改善免疫功能。
抗病毒还是场攻坚战、持久战,但对于治疗规范、疗效好的患者,这不是终生战役。目前临床上,在适合干扰素治疗的患者中,大约5%~10%的患者可以实现临床治愈。
要达到临床治愈要符合四个条件:
1.检测不到乙肝病毒;
2.转氨酶恢复正常;
3.表面抗原转阴和或表面抗体阳转;
4.肝脏组织学病变改善。
患者如果符合这4个标准,再巩固治疗一年可以停药。”
停药也是个技术活,需要医生帮忙判断。在未达到停药标志时,不能随便停药,这会让之前的治疗前功尽弃。吃药也讲究“一鼓作气,再而衰,三而竭”,最忌讳吃吃停停,如果对病毒一会儿打压,一会儿放松,狡猾的病毒就会发生突变开始躲避药物,产生耐药。
知己知彼才能百战不殆,为什么乙肝的临床治愈较难?乙肝病毒进到肝细胞以后,在肝细胞核里形成cccDNA,而目前的药物对cccDNA不起作用,核苷类似物可以抑制乙肝病毒,但是对cccDNA不起作用,停药以后可以复发。所以说,乙肝病毒不像丙肝病毒那样容易清除。其次,乙肝病毒对年轻人也没有抵抗力。年龄越轻的人发生e抗原转换后复发的概率要小,而五六十岁以上的人,停药以后复发的可能会超过80%。最后,治疗也要“赶早不赶晚”。如果开始治疗时已经是肝硬化了,效果就不好,无法达到临床治愈。
陕西双博中医肝肾病医院脾胃科主任杨明博博士强调:“对于没有干扰素禁忌、年轻、e抗原阳性、转氨酶不是很高的病人,如果希望在有限时间内达到临床治愈,就可以使用干扰素。干扰素一般使用48周,如果治疗效果好,有些病人可以延长到72周”。当然,这些都是要在专业医师的指导下进行的,切勿擅自做主,以免影响治疗效果。如果有问题可以拨打咨询电话:029-81337799。