典型病例
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盘点:脂肪肝的4大病因!
2018-08-26 10:18 作者:陕西双博中医肝肾病医院
随着生活节奏的加快,人们的压力也越来越大,开始无暇顾及自己的身体,于是脂肪肝也不再被人们陌生。脂肪肝,是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。脂肪性肝病正严重威胁国人的健康,成为仅次于病毒性肝炎第二大肝病,已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因。近年来,脂肪肝的发病率不断升高,究竟是什么原因导致脂肪肝的呢?
脂肪肝的发病机制至今尚未明确,下列因素可能起一定的作用。
1、 脂肪代谢异常:游离脂肪酸输送入肝增多,肝合成游离脂肪酸或由碳水化物合成甘油三酯增加。
2、 激素影响:雌激素、皮质醇、生长激素、胰高血糖素、胰岛素及胰岛素样生长因子等,可能通过改变能量代谢来源而诱发脂肪肝的形成。
3、环境因素:饮食、营养状态、食物污染及肝炎病毒感染等因素与脂肪肝及其并发脂肪性肝炎、肝硬化有关。
4、遗传因素:无论是酒精性或非酒精性脂肪肝,都存在一定的遗传发病因素。
脂肪肝不是一个独立的疾病,它是一种多病因引起肝细胞内脂质过多的病理状态。肥胖、糖尿病、酒精中毒是脂肪肝的三大病因,并且无论单纯性脂肪肝的成因如何,总有一部分患者发展为脂肪性肝炎和肝纤维化,甚至导致脂肪性肝硬化及其相关疾病。
“肥胖性脂肪肝”把含脂类主要为甘油三酯,肝活检还证明体重超过标准体重的50%时,53%的患者有明显的肝脏脂肪性变。
“糖尿病脂肪肝”的发病率为25%。主要由于贮脂组织中脂肪动用增加,大量释放游离脂肪酸,在肝脏大量合成并贮存甘油三酯,形成脂肪肝。糖尿病脂肪肝多见于成年型,且与肥胖有关。
慢性酗酒常引起酒精性脂肪肝、肝炎和肝硬化,其机制是酒精及其代谢产物乙醇对肝脏的直接毒性反应,流行病学研究表明,每日饮烈酒80-120克持续10年以上时,10%-35%的病人患有酒精性肝炎与肝硬化,90%的人可能有脂肪肝。