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细说各型‘过敏性紫癜’症状特点

2018-08-28 10:05 作者:陕西双博中医肝肾病医院

过敏性紫癜,虽然名字里面包含“过敏”两个字,但与过敏反应还是大相径庭的。所谓过敏性紫癜,其实是一种毛细血管变态反应性出血性疾病,属于血液病范畴。

其发病机制,主要是由于机体对某些致敏物质发生变态反应,引起广泛的小血管炎症,基因导致血管壁脆性和通透性增加,继而出现皮下组织,黏膜及内脏器官出血及水肿现象。

这一类小血管遍及全身,因此,过敏性紫癜一种全身性疾病,可累及各个器官组织,进而出现不同的体征表现。

细说各型‘过敏性紫癜’症状特点

根据过敏性紫癜临床表现,主要分为四个类型:

其一,皮肤型

最常见,主要是皮肤出血点,出血性皮疹。

出血点以双下肢为主,分批出现,可呈两侧对称性出现,大小不等。多为高出皮肤表面的斑丘疹样紫癜或渗出性红斑。

红点按压不褪色,运动后红点增多,严重者可连成片。部分患者可伴有荨麻疹,水肿,多形红斑,溃疡或坏死现象。

其二,关节型

紫癜出现前/后关节肿胀疼痛,多见于膝、踝、肘、腕关节。疼痛可呈游走性,愈后不留畸形。

其三,腹型

这个类型的紫癜常见于儿童,紫癜出现前后均可发生,也因此而容易发生误诊误治现象。

患儿可伴恶心,呕吐,便血,但无腹肌紧张及反跳痛,呈症状与体征分离现象。也可并发肠套迭。腹痛剧烈時应注意与急腹症区别。

腹型紫癜急性发作期,如果病情较重,多需要禁食,待症状缓解后,逐渐增加饮食。

其四,紫癜性肾炎——肾型

紫癜性肾炎对过敏性紫癜患者的预后有直接影响,约30%的患儿会出现肾脏损害,常表现为肉眼或镜下血尿、尿蛋白阳性。以发病4-8周后出现最多。少数可表现为迁延型肾炎、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、急进性肾炎。

细说各型‘过敏性紫癜’症状特点

然而,在过敏性紫癜患者身上,常常不仅仅表现为一种紫癜症状, 可能是两种或两种以上类型同时存在,对于这种情况,我们称之为“混合型紫癜”。

此外,少数过敏性紫癜还可能表现出一些不常见症状,比如累及中枢神经系统导致出现剧烈头痛,头晕,呕吐,烦躁不安,谵妄抽搐、瘫痪以及昏迷等,极少数患者可伴有心肌炎,胸膜炎,肺出血,哮喘,喉头水肿,虹膜炎等等。

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