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高血压患者不得不防高血压肾病
2018-09-11 09:58 作者:陕西双博中医肝肾病医院
高血压肾病系原发性高血压引起的肾脏结构和功能损害，分为良性高血压肾硬化症和恶性高血压肾硬化症。前者是由于良性高血压(≥140/90毫米汞柱)长期作用于肾脏所致，后者指在原发性高血压基础上发展为恶性高血压(舒张压>130毫米汞柱)后引起的肾脏损害。高血压和肾损害如果同时存在，会互为因果，互相加重。
多有常年高血压病史，肾小管的损害多早于肾小球，夜尿增多，尿浓缩功能减退，尿比重变轻，有轻度的蛋白尿，可有镜下血尿及管型，常有高血压的其他靶器官并发症。
表现为：
重度水肿：水肿常为首发症状，呈全身性明显水肿，指压有凹陷。严重患者可并有胸水、腹水，当胸水、腹水较多时可引起呼吸困难、脐疝或腹股沟疝。高度水肿常伴尿少、高血压、轻度氮质血症。
大量蛋白尿：大量蛋白尿是肾病综合征最主要的表现，尿蛋白定性多为++ ～ ++++，成人每日尿蛋白排泄≥3.5g/d，大多为选择性蛋白尿。
低蛋白血症：血浆蛋白下降，血清白蛋白<30g/L，严重者不足10g/L。
高脂血症：血胆固醇、甘油三酯等均明显增高。
所以日常生活中，一定要：
1.严格控制血压
患者血压应降至140/90毫米汞柱以下;合并糖尿病或高血压并发症(心、脑、肾)，24小时尿蛋白定量大于1克，应降至130/80毫米汞柱以下。
2.合理选择降压药
应该在医生指导下使用：尽量使用长效降压药，避免血压波动。
