典型病例
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再谈肾小球肾炎的“典型症状”
2018-08-23 14:49 作者:陕西双博中医肝肾病医院
肾小球肾炎是常见的肾脏疾病,分为急性和慢性两种。40%的病人首先发现血尿而求医;90%的病例出现水肿,轻者晨起后见眼睑浮肿,重者水肿延及全身。部分病人血压升高且有头痛,小便化验几乎都含有蛋白质(蛋白尿)。除了这些症状表现,还有哪些呢?
其一,水肿是肾小球肾炎的典型症状,多为眼睑(或)下肢轻至中度可凹陷性水肿。严重时可伴有胸水、腹水及会阴(阴囊、阴唇)水肿。有些病人伴有高血压,可发展为高血压性心脏病和脑血管病变。
其二,血尿,发现血尿应及时就诊。出血量多,肉眼可察觉者称肉眼血尿;出血量少,肉眼看不见,显微镜观察才能发现的称镜下血尿。
其三,蛋白尿,肾小球肾炎时,肾小球毛细血管壁的通透性增加,血浆白蛋白由基膜滤过,而产生蛋白尿,所以肾小球肾炎的最重要的特点是蛋白尿。长表现为尿中泡沫多且不易散开,如果发生尿液浑浊或排尿后持续较长时间泡沫情况要予以警惕,应及时就医做尿常规、24小时尿蛋白定量等检查。
其四,管型尿,管型是尿内蛋白质凝固和沉淀所形成的,所以在肾小球肾炎时,尿内应当有管型。应注意的是,尿中只有蛋白质而无管型,不能反映肾小球的病变。反之,只有管型而无蛋白质也不提示肾小球病变。只有在尿中既有蛋白质又有管型时,才提示肾小球的病变。
其五,高血压,肾脏通过调节水、钠代谢,影响有效循环血容量,同时产生肾素,影响肾素一血管紧张素一醛固酮系统而导致高血压。慢性肾小球肾炎时高血压发生率为33.3%,尿毒症发生率为84%。
其它症状,比如出现精神萎靡、食欲不振、肢软乏力、面色苍白、贫血等,应考虑慢性肾功能衰竭,宜及时做血、尿的相关检查。
了解肾小球肾炎早期症状,可以及早的发现,及早的治疗。