典型病例
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出现水肿、血尿是什么情况?小心是肾小球肾炎找上你!
2018-10-19 15:19 作者:陕西双博中医肝肾病医院
肾小球肾炎是泌尿系统中最重要的疾病之一,是肾炎的一种简称。他的发病率已经越来越普遍了,可以发病于各个年龄阶段的不同人群。很多人会有疑问,好好的怎么就得了肾炎?其实肾炎最大的诱因还是患者的生活习惯,今天我们就来对肾小球肾炎的相关知识做个介绍,希望对大家有帮助。
肾小球肾炎在肾脏疾病中被分为急性和慢性两种,40%的病人首先发现血尿而求医;90%的病例出现水肿,轻者晨起后见眼睑浮肿,重者水肿延及全身。部分病人血压升高且有头痛,小便化验几乎都含有蛋白质(蛋白尿)。
肾小球肾炎的临床症状?
1、水肿
水肿是肾小球肾炎的典型症状,多为眼睑(或)下肢轻至中度可凹陷性水肿。严重时可伴有胸水、腹水及会阴(阴囊、阴唇)水肿。有些病人伴有高血压,可发展为高血压性心脏病和脑血管病变。
2、血尿
发现血尿应及时就诊。出血量多,肉眼可察觉者称肉眼血尿;出血量少,肉眼看不见,显微镜观察才能发现的称镜下血尿。
3、蛋白尿
肾小球肾炎时,肾小球毛细血管壁的通透性增加,血浆白蛋白由基膜滤过,而产生蛋白尿,所以肾小球肾炎的最重要的特点是蛋白尿。长表现为尿中泡沫多且不易散开,如果发生尿液浑浊或排尿后持续较长时间泡沫情况要予以警惕,应及时就医做尿常规、24小时尿蛋白定量等检查。
4、管型尿
管型是尿内蛋白质凝固和沉淀所形成的,所以在肾小球肾炎时,尿内应当有管型。应注意的是,尿中只有蛋白质而无管型,不能反映肾小球的病变。反之,只有管型而无蛋白质也不提示肾小球病变。只有在尿中既有蛋白质又有管型时,才提示肾小球的病变。
5、高血压
肾脏通过调节水、钠代谢,影响有效循环血容量,同时产生肾素,影响肾素一血管紧张素一醛固酮系统而导致高血压。慢性肾小球肾炎时高血压发生率为33.3%,尿毒症发生率为84%。
怎么诊断是否患肾小球肾炎?
1、通过尿蛋白定性,尿沉渣镜检,可以初步判断是否有肾小球病变存在。
2、尿常规检查:尿色一般无异常,尿蛋白一般量不多,尿沉渣中白细胞增多(急性期常满布视野,慢性期于5个/高倍视野),有时可生白细胞管型。
3、尿细菌检查:当尿中含大量细菌时,因尿沉渣涂中作革兰染色检查,约90%可找到细菌。此法简单,阳性率高。
4、尿细胞计数:近年多采用1小时计数法,认为较12小时尿沉渣计数准确和简便。其标准是白细胞数大于30万个/小时为阳性,小于20万个/小时可认为属于正常范围,介于20~30万个/小时应结合临床判断;红细胞大于10万个/小时为阳性。
肾小球肾炎怎么治疗?
陕西双博中医肝肾病医院:“治疗慢性肾小球肾炎,抓住好的治疗时机很重要。”我院采取的中医治疗对治疗肾小球肾炎,可大大提高了治疗的成功率。治疗慢性肾小球肾炎是一个漫长的过程,不是说治好就能立即治好的,只要患者坚持不懈的治疗,在后期做好相应的护理工作,相信一定可以治好的。
在临床上,有数据显示肾炎在肾病初期的时候需要及时医治,否则成为导致肾衰竭的头号“凶手”;当然每个人的身体情况是不一样的,不同的病因、不同的体质要采用不同治疗方式,我们要做的就是早预防、早发现、早治疗,多了解关心自己的健康问题。