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尿蛋白高、水肿?肾病综合征该如何治疗和护理?
2018-08-24 10:20 作者:陕西双博中医肝肾病医院
肾病综合征是什么?
肾病综合征是种肾病失调症,通常是因肾脏内过滤废物和多余液体的小血管受损引起的,表现为尿蛋白高、水肿(特别是脚和脚踝处)。肾病综合征会提高身体出现其他健康问题的风险,包括感染或血凝块等。
治疗肾病综合征需要治疗导致相关症状的其他疾病和使用药物。为预防感染、血凝块和其他并发症,还需要使用药物、改善饮食。
肾病综合征的症状有哪些?
肾病综合征的症状包括:
严重肿胀,特别是眼周和脚踝及双脚;
泡沫尿,可能因尿液中蛋白质过多导致;
因为液体滞留而体重增加。
为什么会得肾病综合征?
肾病综合征通常是因为肾脏内的小血管群(肾小球)受损导致的。肾小球有过滤血液的功能,当血液流经肾脏的时候,肾小球可以将血液中身体所需的物质与废弃物分离开来,并将身体必须的蛋白质保留下来。但当肾小球受损的时候,就无法从血液中留存足够的蛋白质,而将过多的蛋白质当做废物从尿液中排出体外,这就产生了肾病综合征。
可能引发肾病综合征的其他原因
许多病症都可能导致肾小球受损引发肾病综合征,包括以下几种。
(肾)微小病变疾病,是导致儿童肾病综合征的最主要原因,这种病变通常会导致肾功能异常,但用显微镜观察肾脏组织的时候,该组织是正常或接近正常的。肾功能受损的原因通常无法确定。
局灶性节段性肾小球硬化,特征是某些肾小球上有瘢痕分布,可能是某些疾病、遗传缺陷或是不明原因导致的。
膜性肾病,是肾小球内膜增厚的结果,导致增厚的确切原因尚不清楚,但有时与其他疾病(如乙型肝炎、疟疾、狼疮和癌症)有关。
糖尿病肾病,糖尿病可导致影响肾小球的肾脏损伤(糖尿病性肾病)。
系统性红斑狼疮,可导致严重肾损伤。
淀粉样变病,指淀粉样蛋白累积在内脏器官中导致的疾病,淀粉样蛋白聚集在肾脏中时,就会损伤肾脏影响肾脏过滤功能。
肾静脉内凝血液凝结(肾静脉血栓),当血凝块阻塞与肾脏相连的血管时可能引起肾病综合征。
心脏衰竭,某些心脏衰竭,如收缩性心包炎和严重的右心衰竭可引起肾病综合征。
肾病综合征该如何检查和诊断?
诊断肾病综合征需要做的检查可能包括以下一种或多种。
尿液检查,通过尿液分析可发现尿液中存在的异常,肾病综合征的患者尿蛋白高,进行这项检查需要收集24小时尿样,详情参阅白蛋白尿检。
血液检查,肾病综合征患者的血液检查结果会显示白蛋白水平低且血液蛋白总体水平也会下降。白蛋白水平低通常伴随着血液胆固醇和甘油三酯上升。为了评估总体肾功能水平,还可能需要同时进行血清肌酐和尿素检查。
肾脏组织活检,即使用专用活检针刺破皮肤进入肾脏提取部分肾脏组织并在实验室显微镜下观察细胞形态的一项检查。
肾病综合征的治疗原则
肾病综合征患者的药物治疗以减少或消除尿蛋白为目的,重视肾功能的保护,目前肾病综合征的治疗方法为配合细胞毒类药物来治疗,一旦发现感染,立即使用适当用药对患者进行调理,并注意肾脏的保护。肾病综合征的治疗是一个长期的过程,缓解后也还有可能恢复,所以一定要有足够的耐心和信心,不要私自减少药量或停药,按时复诊。
肾病综合征该如何自我护理?
改善饮食有助于控制肾病综合征,医生可能会帮你制定有助于改善症状和并发症的饮食计划。其中包括:
选择精益蛋白饮食;
减少饮食中的脂肪和胆固醇以控制血压胆固醇水平;
低盐饮食,有助于控制水肿。