慢性肾功能衰竭是一种肾脏疾病晚期的一种病种，给患者的生活带来一定的困扰。所以对于患者应该加强肾衰竭的防护工作。更好的远离肾衰竭困扰，拥有健康身体，生活幸福。那么，慢性肾功能衰竭的鉴别诊断是什么呢?

慢性肾功能衰竭的诊断方法

1、基础疾病的诊断

对于部分肾脏原发病如狼疮性肾炎，结节性多动脉炎，恶性高血压，超敏性血管炎，慢性肾盂肾炎，肾结核，近期出现的尿路梗阻，镇痛剂肾病，高钙血症及糖尿病肾病，马兜铃酸肾病，缺血性肾病等。

2、积极寻找促进CRF进行性恶化的因素

如感染，高血压，心衰及心率紊乱，有效血容量不足，尿路梗阻，应用肾毒性药物，高钙，高磷血症或转移性钙化，大手术和严重创伤等应急状态等，均可诱发和加重本病。

(1)血容量不足

包括绝对血容量不足和有效血容量不足，可由过分钠水限制伴强效利尿剂治疗，消化道丢失如恶心，呕吐，腹泻等引起，尿电解质分析有助于诊断。

(2)肾毒性药物的使用

最常见为氨基糖苷类抗生素，X线造影剂和前列腺素合成抑制剂，特别在容量不足情况下更易发生。

(3)梗阻包括肾内梗阻和肾外梗阻

前者主要有尿酸结晶和大量蛋白沉积阻塞肾小管。肾外梗阻主要有尿路结石，前列腺肥大或增生，糖尿病患者常可因肾乳头坏死而引起尿路梗阻。

慢性肾衰竭有什么症状

第一阶段、肾功能代偿期

此期肾小球滤过率≤80毫升/分，肾单位减少约20%~25%。此时肾的贮备功能虽已丧失，但排泄代谢产物，调节水电电解质及酸碱平衡的能力尚好，故无特殊临床表现。

第二阶段、肾功能失代偿期

肾小球滤过率≤50毫升/分。其最明显的特征是氮质血症，即血中蛋白质代谢产物尿素、肌酐、尿酸的水平明显增高。由于肾浓缩功能障碍，患者会出现多尿、乏力、食欲减退、恶心及全身轻度不适等症状。

第三阶段、肾功能衰竭期

肾小球滤过率≤20毫升/分。此时肾功能严重受损，不能维持机体的正常代谢，不能保持机体内环境稳定。患者可有明显贫血及胃肠道症状，如恶心、呕吐、食欲下降，也可有神经精症状，如乏力、注意力不集中、精神不振等。

第四阶段、尿毒症期

肾小球滤过率≤10毫升/分。此期就是慢性肾功能衰竭终末期，上述肾功能衰竭的临床症状更加明显，患者会出现胃肠道、神经系统、心血管、造血系统、呼吸系统、皮肤及代谢系统的严重症状。