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痛风肾与痛风肾检查指标?
2018-09-11 10:59 作者:陕西双博中医肝肾病医院
尿酸性肾病也可称为痛风肾病,“痛风肾”是肾病中危害大的疾病,痛风肾的检查项目有哪些,痛风肾检查指标包括有肌酐值,尿素氮,尿蛋白,尿酸高,肾下垂等。痛风肾患者了解痛风肾的检查指标对于治疗很重要,下面请陕西双博中医肝肾病医院肾病科主任冯月松为大家介绍。
尿酸性肾病(痛风肾)组织学特征性表现为肾间质和肾小管内出现尿酸盐沉积,可见双折光的针状尿酸盐结晶,这些结晶造成其周围单个核细胞浸润,导致肾小管上皮细胞坏死、肾小管萎缩、管腔闭塞、间质纤维化,进而肾单位毁损。在集合管形成的微小钙化可使集合管扩张,并易引发继发性细菌感染。本病分为原发和继发性两大类。
原发性的基本属遗传性,但遗传方式尚不明确,越来越多的临床资料显示原发性痛风与肥胖、原发性高血压、血脂异常、糖尿病、胰岛素抵抗关系密切。继发性高尿酸血症则多见于下列3种情况:
①细胞增殖性疾病,如:白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、红细胞增多症。
②细胞过量破坏:溶血、烧伤外伤、化疗、放疗、过量运动。
③肾衰竭、酮症酸中毒、妊娠高血压综合征、药物、毒物导致肾脏清除尿酸盐减少。
④外因性:高嘌呤饮食、过量饮酒等。尿酸性肾病在欧美国家发病率约为0.3%,欧洲透析移植协会报道终末期肾衰由痛风所致者占0.6~1.%。近年来,我国人民因饮食中蛋白及富含嘌呤成分的食物摄入量增加,使痛风发病率增高。痛风多见于肥胖、喜肉食及酗酒者,男性明显高于女性,其发作的平均年龄为45岁,而痛风肾病的发生多在患痛风10年以上。
冯月松提醒:本病属中医腰痛、石淋、水肿、痹症、历节、痛风和肾劳等范畴。其病机或为先天禀赋不足或年老体衰,致脾肾匮乏,气化失司,升降失职,清浊不分,使代谢废物蓄积体内,酿生湿、浊、痰、瘀为患;或过食肥甘醇酒,湿热内蕴,脾胃受损,津液敷布代谢失常,水谷不能化生气血精微反而酿生酿生水湿、痰浊、瘀血留而不去;或劳倦过度或房事不节,劳伤肾气,耗损肝肾精血,肾失气化,肝失调达,相火亢盛,下劫肝肾阴精;亦有为毒物或毒药所中,肾脏受损,气化失职,开阖失司,水湿、痰浊内生,滞留不去。
冯月松,不仅是陕西双博中医肝肾病医院肾病科主任,同时也是陕西省中医药学会肾病专业委员会委员,长期从事肾脏疾病临床诊疗和科研工作,精通运用多种中医治疗对原发肾脏病和继发性肾脏病进行诊断治疗,让无数肾脏病患者重获了健康!
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