典型病例
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隐匿性肾炎真的会自愈?
2018-09-11 15:23 作者:陕西双博中医肝肾病医院
隐匿性肾炎顾其名思其义,隐匿性肾炎是慢性肾小球肾炎的一种表现形式,由于临床表现轻微或毫无症状而得名。
隐匿性肾炎的传统观点——隐匿性肾炎不治而愈
在肾炎的传统治疗中,因隐匿性肾炎特殊的临床表现,有的医生,甚至专家认为:隐匿性肾炎可以不治,经过时间的推移,其不良症状可以自行消失,可以不治而愈。但正因为这种观点的存在,使大多隐匿性肾炎患者有了“权威”的医学理论作支撑,而采取不治疗等待自愈。也正因为这种观点的影响,使大多隐匿性肾炎患者走入了苦不堪言的深渊。
据调查,隐匿性肾炎虽然名称上,让人觉得不治也无妨,但隐匿性肾炎肾穿刺病理显示的准确判断为,所谓的隐匿性肾炎绝大部分已经出现肾脏损伤。如果对肾脏损伤不加以积极干预规范治疗,病例损伤呈进行性恶化,隐匿性肾炎势必将发展到肾衰竭尿毒症,到时就会悔之晚矣。
隐匿性肾炎需治疗——阻断肾脏纤维化进展
当人体受到外界的侵袭和内部环境的紊乱后,就会发生免疫反应紊乱,从而生成的免疫复合物沉积在肾脏固有细胞区内,因肾脏固有细胞缺血缺氧诱发炎性因子,而发生炎症反应。当免疫复合物沉积在肾小球基底膜区时,因缺血缺氧导致的炎症反应,使基底膜受损,基底膜孔径增大,因而基底膜滤过功能降低,体内大分子物质从基底膜随尿液漏出,此时血红蛋白和红细胞也随着漏出,从而形成了人们常说的蛋白尿、血尿。
当蛋白尿、血尿漏出越来越多,如不及时的控制治疗,肾脏纤维化发病机制就会从炎症反应期发展到纤维化形成期,进而如果不控制治疗,就会发展到瘢痕形成期,也就是人人听之悚然的肾衰竭、尿毒症期。
隐匿性肾炎在青少年中发病率比较高,家长要对孩子的小便多多关注。假如小便后溅起的泡沫多,就像洗衣粉水或者啤酒似的,并且泡沫经久不散,则可能是蛋白尿的迹象。假如小便颜色像洗肉水或者茶水色,则是肉眼血尿。要定期进行尿常规检查,以便能及时发生隐匿性肾炎,尽早治疗。
平时积极控制诱发隐匿性肾炎的高危因素,尤其是上呼吸道感染或者病毒感染。此外,还要避免劳累过度,避免滥用损害肾脏的各类药物。
再次提醒“隐匿性肾炎患者,不要寄过多希望在自愈,肾病的发展是具有隐匿性的,不知不觉中病情在急剧恶化”,当真出现不适症状时就已经发展到尿毒症,悔之晚矣!因而对于隐匿性肾炎患者来说,无论病情是否自行缓解,都应积极控制治疗,而且要严格注意饮食护理,以避免病情的反复迁延,最终导致病情的加重。