提起超声，很多人的印象还停留在“超”肚子、做孕检。

殊不知，随着超声技术的不断发展，它的应用范围也越来越广泛。

如今竟可以作为医生的“第三只眼”，甚至成为前期发现肿瘤性病变的“先遣部队”。

腰痛竟查出肿瘤

马大爷今年71岁，自诉半年前开始出现劳累后腰部间断性钝痛，伴随左下肢部位放射痛。

因为只有干活劳累时才出现腰痛症状，马大爷便没有放在心上，难受时就去当地卫生所做针灸理疗缓解。

但是前不久，马大爷再次出现劳累后腰部疼痛，且有加重趋势，遂来我院就诊，康复科副主任王建军医生以“腰椎间盘突出”收治入院。

通过问诊得知，马大爷除了腰痛还有便秘症状，大便一两周才排1次，且色黑坚硬，近半年体重减轻约有8kg。

经验丰富的王建军医生嗅出了一丝危险的味道，立马警觉起来。

紧急为他行我院超声和CT检查，结果发现，马大爷确有腰椎间盘突出、腰椎退行性骨质增生，除此之外还有双侧颈部粥动脉硬化、脑梗塞、脑萎缩。

继续辅助检查血、尿、粪常规及泌尿系、腹部B超发现还有前列腺增生及肝囊肿。

但这些病症都不足以引起患者拉黑便，一天查不出病因，马大爷的危险就多加一分。

正当王建军医生一筹莫展之际，恰逢每周二肌骨超声领域专家陈定章教授莅临我院影像科指导带教。

既是我院开展的新项目，又有专家坐镇，急于寻求突破口的王医生当即开了双侧坐骨神经的超声检查，进一步排查病因。

而陈定章教授也不负众望，行肌骨超声检查时发现患者左侧梨状肌前方有低回声包块，陈教授考虑是来源于肠道。

短短几个字，为王建军医生接下来的诊断指明了方向。

进一步为马大爷行盆腔MR检查发现，果真如陈教授所言，马大爷直肠周围、前列腺、精囊腺后方多发占位，考虑是恶性病变，有转移瘤可能。

结合他入院时泌尿系B超、坐骨神经超声检查以及便秘等情况，一方面考虑与腰椎间盘突出有关，另一方面考虑与肿瘤压迫直肠、侵犯坐骨神经等因素有关，需积极完善胃肠镜检查，建议马大爷及家属转上级医院进一步完善检查。

后来，马大爷在上级医院行超声内镜及直肠穿刺检查后确诊为前列腺癌，并直肠、盆腔等多发转移，如今仍在进一步治疗中。

肌骨超声让病灶无处遁形

肌骨超声是一种应用高频探头来诊断肌肉、骨骼疾病的检查方法。

因为频率更高，相应拥有更高的分辨率，采用“线阵”探头，成像更直观，仿佛给医生戴上了一副眼镜，对浅表组织结构显示一目了然。

除此之外，肌骨超声还可以实现动态实时评估。

“检查时可以要求患者活动关节实时观测，发现静态影像观测中难以觉察的病灶，早期即可反映病情，将其扼杀在摇篮中。”提起肌骨超声，影像科主任侯小博如数家珍，“这是其他影像设备没有的独特优势”。

肌骨超声和其他影像学检查相比，技术更成熟、价格便宜、易操作、无创、无辐射伤害。

因此，在近十年里，肌肉骨骼神经超声成像技术以其独特的优势，在运动损伤、周围神经损伤、关节及关节周围软组织退行性变和创伤的临床诊断治疗中，与X线、CT和核磁共振相互补充，已经成为一种不可缺少的工具。

后记

如今我院开展这项新项目，是中医药事业守正创新的一项工作亮点。

这一新项目的开展，使得肌骨及周围神经疾病的诊断更加准确、清晰，可以满足诸多骨肌及周围神经疾病患者的就诊需求，辅助临床精准了解病因，解除患者病痛。

而陈教授的到来，既为我院影像科肌骨超声的开展奠定了坚实的基础，也为院内各科室，特别是康复科、疼痛科、综合治疗室等临床科室的精准诊疗起到了积极的助推作用。

今后，我院将依托影像科优势资源，不断优化医疗技术，充分利用肌骨超声这一新“武器”服务临床造福患者。