慢 性 病 患 者 须 知

1. 自2021年1月4日起，我院开展门诊慢性病报销。(之前的不予报销)

2. 范围：西安市城镇职工和城乡居民。

3. 我院可直接申请门诊慢性病资格(限本院住院患者)。

4. 门诊慢病患者当天产生的费用只能当天报销，过后无法办理报销。

双博医院2021年门诊慢性病申请及报销流程

一、适用范围

参加西安市基本医疗保险的城镇职工和城乡居民(简称“参保人员”)

二、病种范围及费用限额

慢性病补助按认定病种年度费用限额确定，认定多个门诊慢性病病种的，补助标椎按最高的病种限额确定。

三、报销比例

(一)城镇职工门诊慢性病起付线700元;支付比例为70%;

(二)城乡居民门诊慢性病起付线350元;支付比例为65%。

四、资格认定

参保人员门诊慢性病初次资格认定，到我院医保科办理，需要资料如下：

1. 即日起，两年内本院住院病例;

2. 诊断证明;

3. 身份证复印件;

4. 医保本或医保卡复印件。

首次申请慢病资格申报后，一个月后出结果，审批通过的患者，次月可享受报销。

五、已经申报审批过的门诊慢性病患者报销流程：

挂号 → 门诊就诊 → 医保审核 → 收费处收费报销

注： 患者所开的慢病相关化验、检查、药品处方必须经过医保科审核后，方可去收费处结账;如未经医保科审核，直接交费，过后慢病费用无法报销。

六、报销慢病的患者，处方必须是和慢病相关的检查、化验或药品。慢病相关的药品可开一张处方，无关的药品，另开处方。

七、一种慢病，所开药品品种不能超过三种，用量不能超过一个月。

详情咨询医保科：029-8625 4581

陕西双博中医肝肾病医院

医保科

2020年1月4日