典型病例
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中西医结合治疗腹水一例
2018-10-19 10:35 作者:陕西双博中医肝肾病医院
患者兰某,男,49岁。2018-04-13以“发现肝硬化9月,胸胁闷痛伴气短20天”住院。患者22年前发现AKP升高,>1000U/L,反反复复。于2016年5月经交大二附院行肝脏穿刺术,明确诊断为“原发性胆汁性肝硬化”。2018年3月份并发上消化道出血,在交大二附院住院治疗出血控制,住院期间(20天前)渐起出现胸胁疼痛、胸闷、气短,经检查并发大量胸腹水,给予抽取胸腹水治疗,有所好转,仍感胸胁闷痛,伴气短,为进一步诊治慕名来我院。
查体:面色萎黄,颜面无浮肿,全身皮肤粘膜轻度黄染,未见出血点、肝掌、蜘蛛痣,颈软,双侧呼吸动度不一致,右侧减弱,右肺第7肋以下呼吸音消失,心音可,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部略膨隆,软,无明显压痛、反跳痛,肝肋下未触及,脾肋下4cm,质地中,移动性浊音(+)。双下肢轻度凹陷性水肿。
辅助检查:
入院诊断:
中医诊断:悬饮病 阴虚内热证
西医诊断:原发性胆汁性肝硬化失代偿期 胸腹水 脾大 脾功能亢进
入院后给予中西医综合保守治疗,未给予抽取胸腹水,患者逐渐恢复,经超声探查,胸腹水完全吸收,化验结果好转,患者自觉症状缓解。
目前患者情况良好,定期来我处进行复查。
该类患者属于自身免疫性肝病,其他肝病,诸如病毒性肝炎后肝硬化,酒精性肝硬化,或其他不明原因肝硬化等等,均具有一定共性。治疗上,中医辨证施治治疗肝性胸水和腹水具有很好的效果,可以减少或者不用穿刺放水。同时配合中药内服加外敷,以活血化瘀,软肝散结,对于早期肝硬化具有软肝缩脾的功效,使很多患者避免因脾大脾功能亢进而切脾。
我院脾胃科,在主任杨明博博士领导、韦欣妤等主要医生的认真负责下,以最新前沿技术为手段,结合传统中医方法,救治了无数不同类型肝病患者,为广大肝病患者解除了病痛。